随着高龄试管助孕妇女增多,许多医学问题及伦理冲突凸现,妇幼健康和优生优育面临着巨大的挑战。如何在遵循有利于患者及保护后代等伦理原则下,帮助高龄妇女实现再生育愿望,是需要我们高度重视的问题。

1移植冻胚孕酮应该多少正常

一般情况下在冻胚移植后的第三天孕酮值保持在5ng/ml左右是比较正常的,但是在这个时期并不是孕酮越高越好,因为如果孕酮过高的话反而会影响到子宫内膜的容受性,使得胚胎着床失败,所以大家要了解清楚,只要孕酮不太低都没有必要盲目的进行补充。

而对于一些做试管婴儿的女性朋友在取卵后孕酮低的情况,则需要在医生的指导下适当的补充孕酮,但是对于使用剂量和使用时间都需要严格把控,千万不要凭自己的感觉来盲目用药。

3取卵不少为何移植胚胎数不多?

有些女性会问,我记得我的卵泡发育的很好的啊,最后取卵的数量也不低,可是为什么最后可以移植的胚胎数量却不多呢

1.试管婴儿所取出的卵子并非全部都是成熟卵子,一般卵子成熟率为80%左右。

2.只有成熟卵子才能受精,试管婴儿的受精率一般是在70%左右。

3.受精成功了,也不能保证分完成卵裂发育成为胚胎,一般卵裂率为95%以上。

正常的胚胎分裂速度是受精后第三天可以观察到8个卵裂球,第五天形成中间位内细胞团的囊胚,细胞大小均匀、分裂速度正常,DNA碎片少的胚胎才是用于移植的好胚胎。

所以,取卵数目与最终形成胚胎数目会有一定差距,有些人会因为卵子质量差或者精子质量有问题,导致受精率、卵裂率降低,最终得到的优质胚胎数也就自然少了。有时候还会出现没有优质胚胎可供移植的情况。也有幸运的女性,取出的卵子质量都很好,精子质量也不错,所以获得了相同数量的优质胚胎。

一般来说,进入试管婴儿之前,夫妻双方都需要给自己的身体一个准备阶段,以防止身体状态太差,影响到试管婴儿的治疗进程。这个准备时间最好为三个月左右,等身体达到最佳状态后,再进入试管婴儿周期,患者面对治疗时就可以更加得心应手了。

1单胚胎移植和多胚胎移植哪个好?

每一个人在选择试管婴儿这项手术的时候,都希望能够自己一次性生出两个宝宝,这已经成为了人之常态,毕竟大家在自然妊娠的时候也希望能够生出两个宝宝,其实不管是什么情况下,如果是自然妊娠的话,一次性出生两个宝宝的概率是1‰,所以说很多人都认为多胚胎妊娠对于每一个人而言算得上是大喜事,但同时多胚胎妊娠也会承担更多风险。

目前,泰国试管医生一般建议选择性单胚胎移植,即指在所有的胚胎中,挑选一个最好的移植。单胚胎移植既能保证一定的妊娠率,也能减低多胎妊娠风险。但它也有一定的缺点,万一胚胎着床失败,就要重新移植,之前移植所花费的时间和金钱付之东流。

医生并不会盲目建议所有患者都进行单胚胎移植,目前对于条件理想的患者,或者因身高、体重、或子宫异常不能承受多胎妊娠的患者,我们建议进行选择性单胚胎移植,这样既能保证妊娠率,也能减低孕期的各种风险。具体根据以下几点进行充分的综合评估:

•是否有剖宫产史

•是否有宫颈机能不全导致的晚期流产或早产史

•既往产科并发症(如妊高症等)或合并症(如糖尿病等)

•胚胎培养到第几天

•胚胎等级是多少

•移植前的子宫环境,内膜厚度等

多胎的危害性(包括双胎)

多胎妊娠对母儿均有很大风险。多胎妊娠容易发生流产、早产、出生低体重儿等,难以保证胎儿成活,并且孕妇并发症增多,严重影响了孕产妇及胎儿的健康甚至危及生命,故属高危妊娠。所以,就算通过试管婴儿妊娠,最好也要控制在双胎以内。

1高龄IVF移植胚胎数目的思考

生育延迟是目前全世界趋势。在我国,随着二孩、三孩政策全面开放,更是迎来了高龄妇女助孕的浪潮。我们知道随着年龄的增长女性生育力逐渐下降,高龄女性即使借助试管婴儿技术帮助,成功率也较低的,而且成功妊娠的高龄女性,妊娠期并发症和各种合并症的发生风险亦会随之增加。

如何在遵循有利于患者及保护后代等伦理的原则下,帮助高龄不孕夫妇实现再生育愿望,给我们生殖医学领域带来了严峻的考验。


参考资料