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晓女士37岁
婚后未避孕未孕16年
原发性不孕;
女方:双侧输卵管梗阻,输卵管积水,高泌乳素血症,多囊卵巢综合征;
男方:轻度弱精子症,精索静脉曲张。
辅助检查
子宫前位,大小正常,双侧卵巢大小正常,RFC:20个,LFC:20个。
PRL(垂体泌乳素):200.0ng/ml(参考值1.39-24.2)
9.9ng/ml
治疗过程
晓女士因双侧输卵管梗阻,符合试管婴儿指征,但因为垂体泌乳素高,高泌乳素血症可能会导致不孕,且目前正在药物治疗中,因此建议患者继续目前治疗,同时启用低剂量促排卵药物治疗,以避免中重度卵巢过度刺激综合征的发生。
拟人工黄体方案IVF-ET进行治疗,选择低剂量Gn启动,预防卵巢过度刺激。因双侧输卵管积水,可能会逆流回子宫,不利于着床,导致胚胎种植率及妊娠率下降,流产率增加,因此建议取卵后先通过腹腔镜处理输卵管积水,之后再行冻胚移植。
2018年12月,通过人工黄体周期促排后,获取卵子11枚,受精过程中因男方弱精影响受精率,终获得胚胎3枚。
因输卵管积水放弃鲜胚移植,冷冻了三枚胚胎。
2019年3月,通过降调+人工周期促排,做内膜准备,解冻复苏2枚胚胎,移植后14天成功怀孕,术后30天B超检查,确诊宫内单胎妊娠。
晓女士的情况比较特殊,除了自身双侧输卵管梗阻以外,还因为泌乳素高出正常值多倍,且经过药物控制治疗,没有明显下降,仍然高出正常值,影响受孕。
也是因为这个原因,晓女士多次在其他医院治疗,均被告知无缘怀孕。辗转多地来到昆明爱维艾夫医院,美国CCRH的美国试管婴儿专家为其进行试管婴儿治疗,且再次打破治疗常规,帮助高泌乳素血症患者成功怀孕!

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