生长激素能不能增加试管婴儿成功率、能不能增加卵巢排卵功能的效果?我们在治疗不孕症的时候,常会需要用到很多刺激排卵的药物,但事实上有些病人虽然用了大量的排卵药物,反应还是不太好,这种情形我们说是卵巢反应比较弱,或卵巢功能不好;也有些病人反应不算很差,但就是不太容易怀孕,这些病友到底有什么方法可以改善? 这是一个很大的课题。通常医生会使用各式各样药物去改变,或是用不同的治疗方式,包括不同的疗程(例如GnRH作用剂或结抗剂)、以及体外受精的过程中做一些处理,包括协助孵化、囊 胚植入等这些方法,希望能够改善患者最终的怀孕率与活产率,这当中有很多很多可以去做的方法,其中一个可以进行的就是从改善刺激排卵这部分去着手。EwuIVF导航


  平常在做试管婴儿的时候要刺激排卵会需要用到一些药物,常用的包括FSH、LH、HMG、GnRH的作用剂、拮抗剂、生长激素等等很多的药物,或是其他的口服排卵药都 有可能使用。 有些病友经过一些改变以后效果会变好,但是也有些病友其实效果还是不好,因此在相当久以前就有人尝试使用生长激素(growth hormone),希望能够有效改善这部分的病人的卵巢反应。 早期在台大医院就做过一个小规模的研究,来看看生长激素到底有没有办法增加试管婴儿的成果。EwuIVF导航


  试管婴儿中心尝试来使用生长激素,也有相当多的文献发表出来,最近也有三个比较大规模的整体分析报告:分析到底使用生长激素有没有效。但是要得到确切的结论并不容易,因为每个机构使用的药物的剂量不同、使用的时间不一样、要看的结果也不同、病人的种类也不一样,有些年纪较大,有些年纪较小 ,有些是过去试管婴儿过程已经失败过好几次,有些则是失败过一次两次而已,所以要得到确切答案并不容易。不过最近这几年的分析报告看起来,生长激素有时还是有效,但很重要的点是,它的效果似乎并不是增加卵子的数目。 比如说在早期,使用生长激素是希望增加卵的数目,期待卵的数目增加,怀孕率因而增加,但是结论是效果并不好。 而且生长激素相当的昂贵,所以那时候有一种看法就是说,要花钱在生长激素上,不如花钱增加FSH 、LH的剂量,好像会更好。 但是最近的看法是说,最近的一些文献报告发现说生长激素可能在某些病人还是有效,那当然我们现在谈的病人是卵巢反应比较差、或是不太容易怀孕的病人,发现说生长激素 对这些病人有效,似乎并不是说增加卵子的数目,而是增加卵子的品质为其主要功能。EwuIVF导航


  最近的一些研究发现,一些年龄比较大的妇女,卵泡里面的一些液体做检查会发现,牵涉到这个卵子的品质好不好的指标(parameters)会变得比较差,比较差当然代表这个卵子就 不好,后续的怀孕率就比较低。 指标差的同时,生长激素的浓度也是比较下降的,所以合理的怀疑说,就是因为这个人的生长激素,以及生长激素下游一些产物比较不足,造成卵子品质比较差,所以是不是给这些病人补充 生长激素可以有效的改善卵子的品质,最近的一些研究发现说,似乎好像有这样的效果。 虽然这些病人使用生长激素以后并不是增加卵子的数目,但是她的怀孕率、着床率、活产率都上升,试管婴儿技术成功,代表这些卵子被改善了品质。EwuIVF导航


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