近年来，由于试管婴儿技术中普遍采用了促排卵药物，使得多胎妊娠的发生率明显增加。多胎妊娠增加了孕产妇严重并发症的发生概率，如早产、妊娠期高血压疾病、产后出血等，使出生婴儿的健康状态受到严重的影响，因此在临床上普遍开展减胎术作为补救措施。多胎妊娠属高危妊娠，母婴并发症发生率明显增加，如孕产妇发生妊娠期高血压病、妊娠期糖耐量异常、分娩宫缩乏力、剖宫产和产后出血等，胎儿并发症如流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、胎死宫内、低体重儿、新生儿窒息等，随着孕周的缩短，新生儿并发症及因低体重儿带来的后遗症如眼科疾患、呼吸窘迫综合征、小肠坏死和脑瘫等有所增加，有研究指出，胎数越高的多胞胎，怀孕期会相对的缩短，新生儿的体重相对下降，合并症状相对增加，且多胞胎的流产机率也较高。新生儿围生期死亡率双胎妊娠比单胎高4倍，三胎妊娠比单胎高6倍。为了减少怀多胞胎所带来的种种问题，多胎妊娠减胎术应运而生。试管婴儿中心提醒有孕早期和中期妊娠方法。XxiIVF导航
孕早期减胎方法：孕早期患者于孕7～8周确定胎心时行减胎术。术时排空膀胱，1%醋酸洗必泰液消毒外阴阴道后用生理盐水冲洗干净并擦干。使用带16G阴道穿刺装置的B超阴道探头，穿刺前扫描再次确认有心管搏动的孕囊数目。选择好减灭目标胚胎后，调整减灭胚胎的心管搏动区处在屏幕显T的穿刺径线上，用16G穿刺取卵针由阴道弯隆部进针，沿着穿刺径线经宫壁刺人胚胎胚芽心管搏动处，开动负压吸引器，调负压至250～350mmHg，小幅度、一次或重复抽吸直至胚胎组织全部或大部分吸出，尽可能不抽吸羊水；确认胚胎完全吸出后或残留胚胎无胎心搏动时，退出穿刺针。助手检查试管内是否见到组织物以再次确认。需要减灭第二胚胎时，可不必拔针，仅转动探头改变针尖方向即可连续穿刺。对其他待减孕囊重复上述步骤。XxiIVF导航
孕中期减胎方法：孕妇排空膀胱，平卧位。使用腹部B超探头扫查，了解每个妊娠囊的位置及毗邻关系。选择好减灭目标胎儿后确定穿刺径线，调整减灭胎儿的心管搏动区处在屏幕显不的穿刺径线上，按穿刺常规要求处理探头及皮肤，在严格无菌操作下先将穿刺针沿着穿刺径线刺人腹壁。经宫壁刺人胎儿心脏区，此时可见胎儿心律失常，然后拔去针毖，用注射器回抽有血，证实穿刺针尖在胎儿心脏区后，再接装有10%氯化钾的注射器，缓慢推注，直至胎心停止跳动后退出穿刺针，不必抽吸囊液，防止宫内压突然下降影响被保留孕囊移位。术毕后再次扫查B超，确认减灭胎儿及保留胎儿的情况。XxiIVF导航
试管婴儿过程治疗中，通常减胎手术在第十一周确定为多胞胎怀孕后执行，医师会透过超声波的引导，以长细针从患者的肚皮深入子宫里，将氯化钾液体导入胚胎中，藉此让该胚胎停止发育，而留下其他的胚胎继续成长至足月生产。医界在体外培养胚胎技术不断地进步，已经可以在体外培养到第五天的胚胎-囊胚；有了最新囊胚培养试管婴儿技术，将胚胎培养从过去的第三天拉长到第五天，那么一来，许多劣质、不良，甚至有缺陷的胚胎，在半途便会停止生长遭自然汹汰，相对优质的胚胎便可以脱颖而出，长成囊胚。这些具有高着床力的囊胚，平均一颗就有20％至30％的着床率。植入两颗则约有四至五成患者能成功着床怀孕。因此让医师可以植入较少的胚胎就能达到令人满意的怀孕率，同时兼顾试管婴儿成功率，并有效避免多胞胎怀孕的产生。XxiIVF导航
用户名:
密码:
验证码:
匿名发表