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今年已经76岁的国家名老中医牛建昭主任面色红润,记者到诊室拜访她时已经下午五点半了,牛老刚刚送走最后一位患者。“咱们开始吧,你们随便问。”

聊到女性妇科疾病,牛老思维敏捷,中气十足:“所有的妇科病根源就是四个字:气、累、寒、减。”换言之,绝大多数妇科病的病因都逃不过:生气、过度劳累、体寒和减肥。想要气血充盈,孕育健康宝宝,关键得找准靶心踩对点儿。

专家介绍

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牛建昭

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教授、博士生导师,东城中医医院主任医师,国家名老中医,享受国务院特殊津贴,原北京中医药大学副校长,现任国家重点学科(中西医结合)带头人、中国中西医结合学会常务理事。从事临床、教学、科研40余年,擅长治疗和调理月经不调、痛经闭经、崩漏带下、不孕不育、卵巢早衰、内分泌失调、妊娠产后病、生殖道炎症、更年期综合征、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、乳腺或卵巢肿块等妇科疑难杂症。

半个世纪潜心钻研

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诊室内最温暖的一面墙

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在东城中医医院牛建昭的诊室里,有一面墙布置的格外温馨,密密麻麻的照片有四世同堂,有一家三口幸福的笑脸,还有很多襁褓中幸福的宝贝……这面墙的主题是:欢迎宝宝回“家”。

每周三下午或者周六下午牛建昭出诊的日子,不少经她治疗后成功怀孕生下健康宝宝的父母会带着宝宝专程回“娘家”看望奶奶,并送给奶奶一家人幸福的照片,每次看到这面墙,已经年过七旬的牛建昭总是开心得眼睛眯成一条缝,帮助更多的女性享受孕育喜悦,是牛老至今在诊疗一线工作不辍的最大动力。

1963年,牛建昭以优异成绩考入北京医学院(现北大医学部),在求学过程中对妇科产生了浓厚兴趣。此后,她在卫生部“西学中”培训基地——西苑医院,跟随中医世家、著名妇科泰斗钱伯煊老先生学习中医妇科,中医的神奇疗效带给她前所未有的震撼。

牛老回忆,上世纪60年代她当实习大夫的时候,不孕症患者的比例在北京市大约只有5%。90年代初,这个数字是8%-9%,而现在的比例则高达15%-18%。这样的增长速度,让牛建昭更感作为一名妇科医生的责任。

“我既学过西医,又学过中医,既拿过手术刀,也拿过银针,既搞过科研,也在基层临床摸爬滚打过。在生活上,我不但是人妻人母,现在又是奶奶和姥姥。”这一切都让牛老在面对妇科疑难病症时成竹在胸,最终将不孕症作为自己最主要的专业领域。

生育时机!

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重要的话说三遍!

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年龄对于女性来说究竟意味着什么?怎么精准的把握自己的生育时机?这是牛建昭在临床问诊中最常跟患者说的话。“不夸张的说,大约90%的患者都缺乏医学常识,不了解自己的身体。”

牛老告诉记者,刚结束的门诊中,一位43岁的妇女来看病,希望牛老给调理经期腹痛。牛老在问诊中得知,这位患者结婚7年并不着急生育,这次来是想牛老帮她好好调理一下身体,再考虑怀孕。牛老说,这是一个很大的误区,现在很多都市白领结婚本来就晚,婚后也没有马上生育的打算,等到40岁左右又觉得身体不如从前,备孕的话需要先整体调理。

其实对于生育来说,首先要清楚年龄对于女性意味着什么?23—29岁是女性生育的黄金时间,32—35岁就算高龄备孕了,这时候怀孕成功率降到黄金期的一半,40岁以上算作超高龄,怀孕的机率大约只有原先的5%—10%。

其次,什么时间段受孕成功机率最高,这是一个技术活儿。用牛老的话说:要找准靶心踩对点儿。针对每一位前来求助的患者,牛老都会耐心的手把手教会两个重要指标的识别(白带,试纸)以及一款针对性软件的配合使用。

曾经有一位患者跟随丈夫定居法国,被当地医生断言需要通过试管婴儿技术才能怀孕。这位患者考虑到试管婴儿费时费力,就回国找到牛建昭,在她的帮助下顺利生育了第一胎。一年后当她打算生育第二胎时,法国医生依旧建议她做试管婴儿,她又回国求助于牛建昭。现在,她已是两个孩子的母亲了。

不孕症原因极其复杂,多达8个方面100多个因素,而患者的工作状况、家庭背景、生活经历等方面极有可能对病情造成重要影响。因此,牛老不但辨证治病,必要时还会根据多方面的情况帮助患者做出生育规划,把握稍纵即逝的生育时机。

多年的临床经验让牛老针对不孕症总结出了一套独特的治疗方法,她将其归纳为调经助孕“三步曲”。

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第一步:调月经

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不孕患者绝大多数存在月经周期不定、稀发、闭经、量少、崩漏等问题,对此,首先要通过药物调理,使患者月经恢复正常。

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第二步:促排卵

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通过对患者辨证分型,有针对性地运用温阳补血、益气养血、益肾填精的药物,促进卵泡的生成和顺利排出。

第三步:踩对点

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患者如果通过调理恢复了正常月经和排卵,牛建昭会在门诊或通过科普公众号,指导患者把握时机,孕育健康宝宝。

月经不调真的会影响生育吗?

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有一句话,牛老常挂在嘴边:

女性的月经是健康的一面“镜子”

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。这话从何而来呢?牛老解释,月经可以反映子宫的情况,可以反映卵巢的情况,可以反映垂体的情况,还可以反映下丘脑和大脑皮层的情况,同样,它也能反映自己内心和生活环境的情况,所以妇女姐妹们一定要注意,关注护理月经,这不仅关系到女性个人的健康,也关系到生育以及下一代的健康。

那么,月经不调真的对怀孕有直接影响吗?牛老有个形象的比喻,月经和怀孕的关系可以看作种子和庄稼。怀孕首先得有种子,就像种庄稼,有种子它才能长苗,种子从何而来,种子就是每次月经的时候的排卵,有排卵才会有种子。怀孕必须具备两个重要条件:

第一,

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月经周期不能低于二十天,最好不要长于四十天,正常在三十天左右;

第二,

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排卵的质量,排卵的卵直径在B超下监测的时候,应该大于等于1.8厘米,另外,卵不光要能长大,还要能排出去,如果长大了排不出去,它和精子就不会见面,所以也怀不了孕。

此外,痛经可不是一般的小事,往往是宫寒的表现。如果子宫里头温度很低,就会有血块,所以有血块本身就说明宫寒,宫寒环境不好,怎么能让种子长出来呢?

如果月经不调

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你需要第一时间做什么检查?

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月经不调首先需要检查,有没有器质性的病变。首先做个B超很有必要,没有结婚的人,做憋尿的这种腹式B超,结婚以后,一般就做阴式B超,可以看到卵巢,子宫的情况,如果再必要的时候,没有结婚的女性,可以做肛查,就叫肛超,可以检查器质性的病变。

如果怀疑患者有内分泌的病变的话,一般需要做激素六项检查,这项检查的时间有要求:一般是来月经的四天之内,最好第二或第三天,来月经期间,带着月经去做,空腹抽血,六项检查有雌激素、雄激素、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、孕酮。

如果患者总是觉得怕冷,月经每次有血块,而且腹痛厉害,还需要再加一个甲状腺功能检测。如果患者体型偏胖,最近体重增加特别厉害,再加一个血糖检测。

除了上述的常规检查,国家名老中医牛建昭还建议广大女性朋友们在生理期这个特殊时期使用一些方便实用的保养方法。

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最常见的月经不调,一般属于寒凝,所以来月经时要注意保温,烫脚或者拿热水泡泡脚,每天早晨可以切一块钱钢镚大小的姜,再加上点红糖,里头卧两个鸡蛋,熬煮食用,可以很有效的缓解寒凝。

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参考资料