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不同女性在不同的周期对促排卵刺激的反应都是不一样的,这也是医生要不同时期针对个人定制不同方案的原因。少数患者出现卵巢低反应,即在用药后发育卵泡还不到3个,这部分人群大部分是年龄较大,卵巢衰老,或者多次卵巢手术的患者。在后续的辅助生殖治疗中,很容易取不到卵、取到卵但是不受精、变成胚胎后不分裂等等原因。

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另有少数妇女尤其是年轻的多囊卵巢患者,或者是偏瘦的多囊卵巢患者,在使用促排卵用药后,卵巢很容易出现增大的现象,每侧卵巢可有十几个甚至几十个卵泡发育,在抽血的时候雌激素水平明显出现高的现象,在注肌后就可能发生中或重度卵巢过度刺激综合征的现象。

此时根据情况可以放弃本周期治疗、不肌注或选择辅助生殖,在*8*后体外受精之后直接冻存胚胎等到以后再移植,或者是只移植一个胚胎,减少对身体的刺激。

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一旦出现重度过激的现象,医生会在积极的治疗处理下,如果不发生严重并发症,就不会再有什么大问题。

针对OHSS的高危险群患者,医生会特别谨慎,针对个人定制方案,同时利用超声波仔细监控卵泡数量、选择排卵药物、抽血检查评估雌激素的浓度,并且要适当随时调整方案,配合医生操作,这样就能降低卵巢过度刺激征的可能。

门诊遇到少数不孕症患者卵巢对药物的反应非常强烈,临床经验会开始要求病患摄取高蛋白食物来预防OHSS的发生。倘若遇到腹胀、体重剧增、尿量减少(尿液呈深黄色且很浓)、呼吸困难、呼吸喘等情况时,轻则鼓励采半坐卧姿势,以减轻腹部肌肉的紧张度及腹压,若症状无缓解,请到医院进一步评估治疗,适时引流腹水,即可缓解恶心呕吐、呼吸困难和食欲不振等症状,或适时引流腹水,就可以稍微缓解恶心呕吐、呼吸困难和食欲不振的现象。

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参考资料