难治性多囊卵巢综合征也能做试管婴儿。近年来, 不孕症的发病率日趋增高,是影响育龄夫妇的普遍问题,也是全球性的复杂的性医学和社会学问题之一。世界卫生组织(wHO)的数据表明,不孕症的发病率在发达国家约为5%~8%,在发展中国家的一些地区患病率可达30%,如非洲亚撒哈拉地区高达30%-40%。近年来,中国的不孕症发病率约为15%,而传统的治疗方法远无法满足需要。不孕不育治疗是一个高度遍及全球的生殖健康问题,近年来不孕症患者呈逐年增长趋势。该病已成为影响人类发展与健康的一个全球性医学和社会学问题。特别是一些难治性的病因,更是影响到不孕者的一大难题,如难治性多囊卵巢综合征、卵巢过度刺激综合征等。0STIVF导航


  应用卵母细胞体外成熟( IVM)技术帮助卵泡成熟障碍的不孕症患者获得妊娠及分娩。 IVM对一些卵泡发育和成熟障碍,特别是顽固性多囊卵巢综合征患者,是一种有效的辅助生育措施。0STIVF导航


  卵母细胞体外成熟(IVM)是一项新的辅助生殖技术,自从1991 年Cha报告第一例妊娠以来,已经在临床上实践了10 年时间。许多临床实验表明,IVM 技术不仅用于治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)的不孕,预防卵巢过度刺激综合征(OHSS),拯救在诱导排卵周期中卵巢的反应不良,而且还可以因无刺激或减少刺激而降低体外受精(IVF)中促排卵的昂贵费用,减少常规促排卵药物引起的副作用。0STIVF导航


  人未成熟卵母细胞IVM 技术于1991 年获得成功后,发展一直较为缓慢。直到近4 ~ 5 年,因为生殖生物学对卵母细胞成熟机制的深入研究,以及临床辅助生殖技术的进步, 试管婴儿技术的应用得到迅速的拓展。人们发现,人卵巢中许多生长停滞的小卵泡及卵母细胞,在一定的条件下,仍然具有发育、成熟以及受精的潜能,特别是在PCOS 患者。虽然促使卵母细胞成熟的条件已经可以模拟,但是我们对调控卵母细胞成熟的机制仍然知之甚少。0STIVF导航


  在过去的10 年中,对IVM 的临床研究基本上集中在取卵时未成熟卵母细胞的直径、是否需要促性腺激素的刺激、是否需要hCG 的预处理以及IVM 培养条件和因子等问题上。培养液一直是卵母细胞IVM 技术的一项关键内容。目前,大多数卵母细胞IVM 培养液采用的是患者本人的血清或胎牛血清。但近来动物源性的一些传染性疾病对人类的危害,引起了高度关注。有研究机构试验显示,如果使用经过适当筛查和挑选并经过正确处理的人成熟卵泡液,可能会避免这一危险。0STIVF导航


  卵母细胞IVM 培养液涉及促性腺激素、雌激素、生长因子等多种成分。人成熟卵泡液取自IVF周期健康供卵者的成熟优质卵泡,其中含有卵母细胞自然成熟所具备的全部成分和因子,因此在IVM培养液中除了基本成分,不需添加任何其他因子,而人工配制的成熟培养液则不具备这一优点。所以,人成熟卵泡液能够提供一种价廉、方便及安全的培养成分用于人未成熟卵母细胞的IVM。0STIVF导航


  试管婴儿技术在许多方面已经显示了潜在的发展前景。越来越多的卵母细胞成熟障碍的患者,可通过这项技术的使用而获得妊娠;人们还可以容易地获得未成熟卵母细胞的来源,作为卵子捐供、科学实验以及胚胎干细胞研究的材料资源。有研究机构试验提示,IVM 技术中采用人成熟卵泡液作为IVM 的培养液组成,可提供一种理想的自然成分,使 试管婴儿过程变得方便、易行和安全。而IVM 技术本身价廉、避免药物副作用以及防止发生OHSS 的优点,将会在临床上得到日益广泛的应用,使更多的患者得到治疗。0STIVF导航


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  不孕不育是一个高度遍及全球的生殖健康问题,近年来不孕症患者呈逐年增长趋势。该病已成为影响人类发展与健康的一个全球性医学和社会学问题。自从1978年世界上首例“ 试管婴儿”——英国的LDuise Brown经体外受精(IvF)而诞生,辅助生殖技术(ART)逐渐成为不孕夫妇的重要治疗手段。ART包括人工授精(AI)、体外受精与胚胎移植(IVF—ET)、胞浆内单精子注射(IcsI)、生殖细胞及胚胎冷冻技术等。而其他ART也在快速改革发展,包括一些建立在辅助生殖与人类基因组之间的桥梁。一系列辅助生殖相关技术,如未成熟卵母细胞体外培养成熟(IVM)、移植前遗传学诊断(PGD)、单胚胎移植以及冷冻技术等获得了较大的发展,为降低常规IvF—ET的费用、风险等提供了可能。cgEIVF导航


  近年来,不孕症的发病率日趋增高,是影响育龄夫妇的普遍问题,也是全球性的复杂的性医学和社会学问题之一。世界卫生组织(wHO)的数据表明,不孕症的发病率在发达国家约为5%~8%,在发展中国家的一些地区患病率可达30%,如非洲亚撒哈拉地区高达30%-40%。近年来,中国的不孕症发病率约为15%,而传统的治疗方法远无法满足需要。cgEIVF导航


  自从1978年,由妇产科专家Patrik Steptone和胚胎学家Robert Edwards联合应用体外受精一胚胎移植(IVF—ET)技术成功培育了首例试管婴儿以来,辅助生殖技术(assisted reproduetive technolog)r,ART)已成为治疗女性不孕症的重要方法。所谓ART是指人类不经过两性性交而是运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作,帮助精子和卵子相互结合,以达到受孕目的的技术;也就是用人工方法一辅助自然过程的某一或全部环节来完成生育的方法。ART的出现为全球不孕不育患者解除不能生育的痛苦提供了新的途径,为数以万计的患者带来了福音。cgEIVF导航


  然而,试管婴儿成功率、胚胎种植率成为不孕不育患者的一道难题。现今,辅助孵化(assisted hatclling,AH)新技术,为解除这些难题提供了新途径。cgEIVF导航


  透明带是包绕卵母细胞和胚胎的无细胞结构,在卵泡早期发展阶段产生,糖蛋白、糖类、透明带特异蛋白组成。在胚胎移植入子宫腔内之前需要从透明带中孵出,这是移植过程中最关键的一步。所谓AH是指通过显微操作技术利用化学、激光或切割的方法在透明带上做一个小的开口,帮助胚胎孵出,提高胚胎植入率和妊娠率。目前研究使用的孵出方法大体分为透明带打孔、透明带薄化、透明带去除。而最近,激光辅助系统因其具有快速、准确等特点被用于AH,但是激光法是否会因其热效应而影响胚胎发育有待于进一步研究。在IVF中,透明带的增厚可能与基础FSH水平、排卵前的雌激素水平相关联,而且在体外培养的过程中或冷冻后也会发生透明带逐渐变硬。因此,对于预后不良的患者、年纪较大的女性(>39岁)、胚胎呈现明显的透明带增厚变硬者及FSH基础值升高者采用辅助孵化,通过最新 试管婴儿技术可以提高胚胎种植率。cgEIVF导航


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