流产对于怀孕的女性来说是不小的打击，反复流产更是对身心造成巨大伤害。记者从广州医科大学附属第三医院获悉，该院接诊了一位女患者，在之前6年内怀孕8次就流产8次，甚至有一次胎儿已经16周了，仍然保不住！
近日，广医三院生殖医学中心成立复发性流产门诊，为反复流产的女性提供专业医学指导与建议。专家提醒，女性遭遇复发性流产要尤其注意保护子宫内膜，防止内膜过薄引发不孕，建议到正规医疗机构行规范的病因筛查，接受规范的治疗。
6年内流产8次竟因染色体异常
自2012年开始，当时29岁的郑素（化名）就开始备孕，经历了2次流产后，她去医院做了一次全面的检查却没发现什么异常。医生无意间提到让郑小姐检查一下染色体，结果找到了让她流产的原因——染色体平衡异位。
染色体平衡异位是导致流产的一种因素，这意味着她每一次怀孕只有1/18的机会生下一个完全正常的孩子，1/18的概率生一个和她一样有染色体平衡异位的孩子，而另外16/18的概率则可能发生胎停或者流产。
每一次怀孕对于郑素来说都无异于一场赌博，赌那1/18的机会。然而，她却一次次与幸运擦肩而过。在过去的6年内，她总共怀孕了8次，就流产了8次。
因为反复流产，反复清宫，她的子宫也受到不小的伤害，子宫内膜变薄，心理上也留下了很大阴影，“夜里甚至做梦都会梦到做手术，吓出一身冷汗。”如今，她来到广医三院治疗，正准备通过第三代试管婴儿技术筛选生下健康的孩子。
“虽然郑小姐是不幸的，但比起不明原因复发性流产的人而言，她仍可以对因治疗。”广医三院生殖医学中心主治医师吴乙璇表示，即使通过规范而系统的检查，仍有超过50％复发性流产患者病因不明。
女性过了40岁流产风险迅速升高
复发性流产是指2次及以上的自然流产。据统计育龄女性自然流产的发病率约10%-15%，2%-3%的育龄女性会经历复发性流产。
为何会发生流产？吴乙璇表示，流产与年龄、压力、吸烟、肥胖、酒精等因素都有关。有研究表明：20-35岁女性中流产的风险最低（13%-15%），大于40岁女性的流产的风险迅速升高，达30%-51%。
此外，吸烟会增高流产率、降低活产机会；母亲的肥胖会导致流产率增高，孕期高血压、糖尿病风险增加；酒精也是流产的潜在危险因素；长期接触有害物质如重金属、杀虫剂等也可能与流产有关。
当女性遭遇流产时，不可避免要进行清宫手术。吴乙璇提醒，清宫手术一定要注意保护内膜，尽量避免因损伤子宫内膜而导致宫腔粘连、内膜过薄。
“如果是规范的清宫术，子宫内膜永久性损伤的发生率比较低，但多次清宫可能会导致子宫内膜损伤或者宫腔粘连。”她表示，如果女性发生复发性流产，建议到医院行规范的病因筛查，接受规范的治疗。若需要了解流产是否有遗传因素，可考虑行流产胚胎绒毛基因检测。
流产也可能是因为男性精子出现了问题
当发生流产时，女性往往承受着巨大的压力，但其实，男性因素也会导致胚胎停育和流产。精子在形成过程中，如果受到某些有害因素（如吸烟、高温、药物等）影响，精子DNA完整性会被破坏而产生断裂的碎片。
广医三院生殖医学中心男科副主任医师安庚介绍，男性精子的质量、精子DNA的碎片率是男性因素中影响女子妊娠结局的主要因素。
“遗传物质完整性对于成功妊娠和子代的健康非常重要。”他表示，产生精子DNA碎片会影响精子的质量，降低怀孕几率，影响胚胎质量，容易造成胚胎停育、流产的发生。大量的研究也反映了，男性精子DNA碎片率对辅助生殖技术结局的影响。
目前常见的精子检测方式是精液常规检查，仅能判断精子的数量、浓度、活力以及存活率，无法检测精子的内在“质量”。要想更客观、更精准地了解精子的DNA完整性，可进行精子DNA完整性检测。
如果精子DNA碎片率低于15%，属正常；高于15%低于30%为一般；如果碎片率高于30%，就表示无论是自然受孕还是人工助孕，都会影响成功率，增加流产风险。此时，应先进行降低精子碎片率的抗氧化治疗，提高精子质量，降低流产率。
【校对】吴荆子