24岁的薛女士最近一年月经量变少了，她来妇科就诊。妇科医生给她开了性激素的检查，薛女士在经期的第2天抽血检查，结果如下：催乳素824.4μIU/mL，其他的化验都正常。妇科医生叮嘱她再次复查催乳素。
第二次化验结果如下：催乳素446.9μIU/mL，又正常了。
这是怎么回事呢？薛女士也糊涂了，她问我；“付医生，我的月经量少，上次的化验提示催乳素高，我是不是得了高催乳素血症？这次复查结果正常，以哪次结果为准呢？”
关于高催乳素血症：
1、定义：各种原因引起的外周血催乳素（PRL）水平持续增高（＞1.14noml/L或25μg/L）的状态称为高催乳素血症。
2、病因：下丘脑疾病、垂体疾病（垂体催乳素瘤）、原发性甲状腺功能减退症、特发性高催乳素血症、肝硬化、肝性脑病、慢性肾功能不全、其他比如多囊卵巢综合症、自身免疫性疾病、长期服用抗精神病药、抗抑郁药、抗癫痫药、抗血压药、抗胃溃疡药等。
3、有何表现？
1）月经紊乱及不孕：高催乳素血症90%有月经紊乱，以继发性闭经多见，也可为月经量少、稀发或无排卵月经；原发性闭经、月经频、多及不规则出血较少见；卵巢功能改变以无排卵最多见，也可为黄体功能不足引起不孕或流产。
如果您出现了月经过少，就是整个月经经量小于5ml（一个日用卫生巾表面浸湿就考虑大于5ml），或者出现和以往的月经量相比，经量忽然减少到的既往的一半或者以上，您就需要来医院检查一下了。
通过上面的月经过少的诊治流程图，医生会首先询问您有无导致月经过少的病史，比如服用避孕药、情绪、多次刮宫人流史，有无结核的病史。
后续的检查主要依靠如果您如果有既往的宫腔操作史比如做过人流、刮宫等手术，同时伴有痛经的情况，宫腔镜的检查就可以判断您有无宫腔粘连。
有无排卵的检查以及子宫内膜厚度的检查也会依次进行，以判断您有无排卵、子宫内膜的厚度如何？再对因治疗。
2、《妇产科学》第8版，主编谢幸苟文丽。
3、《异常子宫出血诊断与治疗指南（2014）》。